射精功能障礙是男性群體中最普遍的性健康問題。其中包括早發性射精（佔比約78％）、延遲射精（約9％，常與神經系統或藥物因素相關）、無射精症，以及因攝護腺手術後膀胱頸功能不全所導致的逆行射精（精液倒流至膀胱而非正常排出）等情況。
根據DSM-IV的診斷標準，早洩被定義為在短短數分鐘內持續或反覆出現的射精現象。流行病學資料表明，全球約有4％至39％的男性受到早洩困擾。臨床治療上，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）與犀利士每日錠5mg是常見的治療選項。早洩可能終身存在或為後天獲得，表現形式可分為終生型與後天型，或依情境分為廣泛型與情境型，相應的治療策略也會有所不同。從生物學角度來看，致病因素可能涉及中樞多巴胺調節失常或陰莖敏感度過高，因此臨床上可採用犀利士配合局部麻醉制劑進行治療。
家族遺傳傾向方面，若男性出現早洩症狀，其一等親屬（父親、兄弟、兒子）有高達84％的比例同樣會面臨早洩問題。在藥物治療方面，專門用於抗抑鬱的SSRI藥物屬於第一線治療方案，可選擇在性交前即時服用或每晚固定服用。對於需要立即見效的使用者而言，按需服用的方式更為適合。臨床研究顯示，結合犀利士與SSRI的治療方案效果優於單獨使用SSRI；抗抑鬱藥、局部麻醉劑與犀利士三管齊下的綜合療法，有效率可達97％，且犀利士搭配抗抑鬱藥的效果顯著超越單獨使用SSRI的療效。
值得注意的是，現行的醫療保險給付制度中，SSRI藥物每月最多可给付30粒，而同類藥物的保險覆蓋則有限得多。若單一藥物治療效果不佳，建議在原有方案的基礎上加入局部麻醉制劑（如Emla乳膏），並建議患者使用保險套以保護伴侶。若上述方法仍未能改善症狀，則可考慮採用陰莖海綿體注射治療。目前已有專門針對早洩設計的速效型SSRI藥物正在積極開發中。
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延遲射精的問題同樣需要關注，這類情況可能導致無法順利達到性高潮，進而影響生育能力。中樞作用型的抗抑鬱藥物、某些抗精神病藥物、降血壓藥物，以及長期過量飲酒的習慣，都可能是造成延遲射精的潛在因素。在進行治療前，首先需要確認問題的根本原因究竟是心理層面還是生理層面，同時也必須安排詳細的身體檢查评估。常見的生理病因包括會陰部神經病變，例如長時間騎乘窄型座墊自行車導致會陰部受壓迫而引起神經損傷。若延遲射精僅在特定情境下發生，心理因素的機率較高；然而若問題已泛化至各種情境，則更可能與生理機能障礙有關。
在藥物治療方面，安非他酮是可嘗試的選項之一，但臨床療效往往不盡理想。在開始任何藥物治療之前，確認患者是否存在可逆性病因是至關重要的前置步驟。目前這個領域仍有待更多研究來提供更完善的治療指引。
