讀者來信
當男朋友進行插入式性行為時，感覺就像陰莖深處插著一根軟趴趴的香蕉？
34歲的小秋在談到自己與男朋友的關係時坦言：這種痛苦是情感和身體雙重層面的，長期無法獲得性滿足確實對這段感情造成了衝擊。
我們已經努力多年，希望能回到「正常」的性生活。
不過她也表示，憑藉著耐心、良好的溝通以及願意嘗試新事物，這對來自陽光海岸的伴侶如今已經有了很大的改善。
根據台灣的統計資料，約有21.5%的男性在性生活中曾經歷勃起功能障礙。國際研究的數據甚至更高。
勃起功能障礙帶來的影響可能比當事人想像的還要深遠。它可能會加重羞耻感，也可能透過伴侣的支持而減輕——提醒男朋友他們並非負擔，並共同尋找管理勃起問題的方法。
我們採訪了這對伴侶以及相關領域的專家，找出在男朋友經歷陽痿時該如何給予最佳支持。
什麼會導致陽痿
台灣大學婦女健康心理學教授Jane指出，勃起功能障礙在陰莖插入式的性行為中更為常見。
陽痿的醫學專業術語稱為勃起功能障礙，俗稱不舉，是許多中年男性最關心的健康議題之一。勃起功能障礙可能涉及的層面相當廣泛，包括心理因素、生活習慣或疾病等因素，都可能導致男性出現陽痿問題。現今的治療方式也不斷進步，無論是藥物治療還是陰莖相關手術，都在持續改善男性的性生活品質。
造成陽痿的原因可分為七大類：心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物因素、疾病因素以及生活習慣因素。除了心理因素外，像是失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物以及攝護腺肥大等狀況，都可能引發陽痿。
導致陽痿的原因還可能包括缺乏適當的性刺激喚醒和潤滑，以及醫療方面的問題，例如陰莖痙攣（陰莖肌肉的不自主收縮）。
對於有陰莖的人來說，如果沒有適當的潤滑加上醫療問題，包括佩羅尼氏病（陰莖明顯彎曲）或包皮問題，插入式性行為也可能造成勃起障礙。
陽痿疾病破壞兩性關係
回顧小秋痛苦的性經歷初期，她坦言自己會刻意回避性生活。她說，幾年下來的欲求不滿讓她和男朋友之間摩擦不斷。
我們並沒有真正去解決根本問題，只是為了一些雞毛蒜皮的小事爭吵，還好我們沒有讓這些衝突毀掉這段感情。
關於陽痿的溝通障礙可能導致關係走向終點。當預期性生活會帶來疼痛時，人們會對性行為產生焦慮，進而回避性生活，而這種回避又會讓人覺得自己不是個「真正的」男人或女人，覺得作為伴侶是失敗的。
在20多歲的時候，男朋友出現了包皮過長的問題，也就是包皮過緊無法正常推拉。由於過程中常常伴隨疼痛，他們的性生活頻率越來越低，整體的親密關係也日漸疏遠。
經過18個月嘗試各種方法，包括藥膏和拉伸裝置，他最終決定尋求泌尿科和皮膚科醫師的專業建議。
他面臨兩個選擇：繼續忍受陽痿問題，或是接受包皮環切手術。
雖然後者看似顯而易見的解決方案，但手術本身也存在風險。醫師說：男方擔心術後會失去敏感度，更糟的是，手術本身也可能失敗。
在痛苦的性生活中存在著許多难以启齿的羞耻感。那種强烈的羞耻和恐懼感，讓人感到孤立無助。
對於男朋友來說這同樣艱難，他們往往選擇默默承受挫折，因為害怕被認為不夠支持對方。
醫師建議
面對陽痿的人已經承受了很多壓力；關鍵在於，伴侶雙方應該把這視為共同的關係課題，而非單一個人的問題。
在一般的醫療實踐中，有藥物濫用問題的勃起功能障礙患者並不罕見，各年齡層和社會經濟群體都可能有這樣的情況。勃起問題的初步診斷和治療通常由家庭醫師先進行評估，再視情況轉介給專科醫師。
醫師可以成為促使病人接受治療的重要推動力，特別是當醫師能夠富有同情心且不做批判的時候。勃起功能障礙是一種慢性男性疾病，像其他慢性病一樣會有緩解和復發的週期，因此不應該把病情加重視為失敗，而應該把它看作是加強治療的契機。
在現代醫療實踐中，陽痿患者往往需要借助犀利士或美國威而鋼等藥物來改善症狀。值得注意的是，有些患者可能會不當使用犀利士。
針對勃起功能障礙的治療，目前有多種選擇。若想了解威而鋼學名藥的詳細資訊，建議與專業醫師討論適合的方案。
